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Proyecto COVID persistente – Proyecto MARCO SEMG – Long COVID ACTS

Acerca del proyecto
En junio de 2020, recién iniciada la pandemia por la COVID-19, los y las afectados/as por una enfermedad desconocida que denominaron COVID persistente o long COVID acudieron a la SEMG buscando apoyo para ser reconocidos y atendidos en sus necesidades de salud.
Como respuesta a esta necesidad de los pacientes, la SEMG propuso la creación de una línea de Trabajo en la que, junto con el colectivo de afectados, se investigaría para aumentar el conocimiento sobre la COVID persistente y mejorar la atención sanitaria prestada a los pacientes.

Áreas de estudio:
Protocolos y Guía Clínica
Investigación
Escalas
Incapacidad temporal

Coordinadores/as SEMG
Pilar Rodríguez Ledo
Lorenzo Armenteros del Olmo
Asunción Gracia Aznar

Coordinadora técnica:
Paula Sánchez Diz

En mayo de 2021, este Grupo de Trabajo, publicó la Guía Clínica para la atención al paciente COVID persistente, un documento único en nuestro país, avalado por 47 sociedades científicas y por varios expertos en la materia de todo el territorio español.

Como cualquier guía al uso, este documento pretende suponer un apoyo para los profesionales sanitarios en su toma de decisiones, junto con la consideración de las necesidades, las preferencias y los valores de los pacientes y de la población atendida.

Ante una patología emergente como la que es objeto de análisis en esta guía y una evidencia científica que se está construyendo, este documento requiere la actualización permanente de sus evidencias. Por esta razón, se presenta la versión 1.0. de un documento que deberá estar sujeto a una revisión periódica y actualización de sus recomendaciones

Guía clínica para la atención al paciente LONG COVID/COVID persistente – versión 1.0

Guía clínica para la atención al paciente LONG COVID/COVID persistente – versión 1.0 – Breviario

Guía clínica – versión 2 (en desarrollo)

LongCOVID App ha fue presentada el 4 de mayo de 2023 por SEMG, REiCOP y PulseLife para que el profesional sanitario tenga acceso a los contenidos de la Guía Clínica Long COVID de manera simplificada y práctica, pudiendo generar incluso un informe médico a través de su propio dispositivo móvil.

Esta aplicación para el abordaje integral de esta enfermedad, desde el inicio hasta el final del proceso, también está diseñada para que los afectados por Long COVID tengan acceso a sus datos clínicos y sean ellos los que gestionen esa información.

Las dificultades diagnósticas y de seguimiento han provocado sufrimiento y desgaste físico y emocional en los afectados, que podrían verse aliviados por una mejor gestión de la atención prestada con el soporte de LongCOVID App.

DESCARGAR APP

Encuesta anónima exploratoria de sintomatología de la COVID-19 persistente para pacientes. Debe ser rellenada por el propio paciente o su cuidador, lo cual implica la autorización para la participación.

RESULTADOS ENCUESTA COVID 19 / 20201111

VIDEO PRESENTACIÓN DE RESULTADOS ENCUESTA A LOS MEDIOS

 


Encuesta anónima y autocumplimentada por pacientes por COVID Persistente para explorar los efectos de la vacunación frente al coronavirus en la persistencia de síntomas


Encuesta de seguimiento de sintomatología de COVID Persistente 2023 (pendiente publicación de resultados


 

  • Rodríguez Ledo P, Armenteros del Olmo L, Rodríguez Rodríguez E, Gómez Acebo F, en representación de Sociedad Española de Médicos Generales y, ACTS F (SEMG) y colectivo LC. Descripción de los 201 síntomas de la afectación multiorgánica producida en los pacientes afectados por la COVID Persistente. Med Gen Fam. 2021;10 (2): 60-8  http://dx.doi.org/10.24038/mgyf.2021.016
  • Rodríguez Ledo P, Armenteros del Olmo L, Guerrero Caballero S, Bilbao Fernández S, en representación de Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y colectivo Long COVID ACTS. La persistencia de síntomas de la COVID-19 y su diagnóstico en la primera ola de la pandemia en España. Med Gen Fam. 2021;10 (2): 53-9  http://dx.doi.org/10.24038/mgyf.2021.009
  • Rodríguez Ledo P. Conocimiento, reconocimiento e investigación colaborativa para un 2022 centrado en la COVID persistente. Med Gen Fam 2021;10 (6): 255-6   http://dx.doi.org/10.24038/mgyf.2021.063
  • Sanz Almazán M, Benedito Pérez de Inestrosa T, Blasco Redondo R, Martínez del Valle M, Recio García S, Arnanz González I, en representación de Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y colectivo Long COVID ACTS. Experiencia del paciente afectado por COVID-19 persistente acerca de la utilidad y características de las escalas de valoración clínica de los síntomas derivados de su enfermedad. Med Gen Fam 2021;10 (2): 69-78   http://dx.doi.org/10.24038/mgyf.2021.018
  • Arnanz González I, Martínez del Valle M, Recio García S, Blasco Redondo R, Benedito Pérez de Inestrosa T, Sanz Almazán M, en representación de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y el colectivo Long COVID ACTS. Las escalas en la COVID-19 persistente. Med Gen Fam 2021;10 (2): 79-84   http://dx.doi.org/10.24038/mgyf.2021.017
  • Tejerina Picado F, García de Viedma G, Gracia Aznar MA. Síndrome post-COVID-19 o COVID-19 persistente: un caso con detección de RNA de SARS-CoV-2 en plasma. Med Gen Fam 2021;10 (2): 91-4   http://dx.doi.org/10.24038/mgyf.2021.022
  • Goh D, Lim JCT, Fernández SB, Joseph CR, Edwards SG, Neo ZW, Lee JN, Caballero SG, Lau MC and Yeong JPS (2022). Case report: Persistence of residual antigen and RNA of the SARS-CoV-2 virus in tissues of two patients with long COVID. Front. Immunol.13:939989. doi:10.3389/fimmu.2022.939989

Líneas de tesis:

  • Tratamientos destinados a sustituir déficits nutricionales en pacientes con COVID persistente.

Título de la tesis: Estudio de los efectos de un suplemento dietético en los factores proinflamatorios y mediadores proresolutivos en pacientes con COVID-19 persistente (Chesolcov-19). 

  • Análisis de la capacidad y funcionalidad en COVID persistente: desarrollo y validación de una escala asistencial que permita evaluar de una forma integral y holística a los pacientes más allá del seguimiento de cada uno de sus síntomas.

Título de la tesis: en desarrollo

Escalas

Las escalas de medición en salud son herramientas que permiten evaluar características físicas, psicológicas o sociales que en ocasiones no pueden medirse de forma objetiva, y sirven de apoyo en la práctica clínica de los profesionales sanitarios.

En el caso de la COVID persistente, los síntomas y signos que presentan las personas afectadas son muy variados, hasta el momento se han identificado más de 200, e implican a múltiples órganos. Dada esta clínica tan diversa y compleja, con síntomas que en ocasiones son difíciles de valorar y cuantificar, surge la necesidad de protocolizar el abordaje de esta afectación y utilizar herramientas que estandaricen el seguimiento de los pacientes.

Objetivos:

  • Determinar las principales áreas sintomáticas que precisan del uso de escalas para su valoración como COVID persistente
  • Revisar qué escalas podrían ser más útiles en la práctica clínica diaria para los profesionales sanitarios.
  • Recoger la experiencia del paciente para explorar la opinión de los afectados por COVID persistente acerca de la utilidad de diferentes escalas de medición en el apoyo para la atención integral de su patología.

Publicaciones:

  • Sanz Almazán M, Benedito Pérez de Inestrosa T, Blasco Redondo R, Martínez del Valle M, Recio García S, Arnanz González I, en representación de Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y colectivo Long COVID ACTS. Experiencia del paciente afectado por COVID-19 persistente acerca de la utilidad y características de las escalas de valoración clínica de los síntomas derivados de su enfermedad. Med Gen Fam 2021; 10(2): 69-78. http://dx.doi.org/10.24038/mgyf.2021.018
  • Arnanz González I, Martínez del Valle M, Recio García S, Blasco Redondo R, Benedito Pérez de Inestrosa T, Sanz Almazán M, en representación de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y el colectivo Long COVID ACTS. Las escalas en la COVID-19 persistente. Med Gen Fam 2021; 10(2): 79-84. http://dx.doi.org/10.24038/mgyf.2021.017

Incapacidad temporal

Los principales problemas de salud que pueden surgir en el paciente que sufre COVID persistente requieren de una atención integral y multidisciplinar en todos los ámbitos de su vida.

En el caso de los afectados por esta patología, la aptitud laboral del trabajador/a para el desempeño de su puesto de trabajo puede estar condicionada por la existencia de deficiencias psicofísicas que impidan o limiten la ejecución del trabajo con normalidad. Por lo tanto, es necesario valorar la reincorporación al puesto de trabajo y, si hubiera dificultades para realizar su función, adaptar el puesto de trabajo al trabajador/a o realizar un cambio de puesto, revalorando más adelante su retorno a su puesto habitual.

Objetivos:

  • Estudiar las necesidades en aspectos laborales de los trabajadores/as afectados por COVID persistente.
  • Crear un protocolo para la evaluación de la salud de los/as trabajadores/as afectados por COVID persistente periódica específica y para la evaluación después de una ausencia prolongada por motivos de salud.
  • Crear un protocolo de adaptación al puesto de trabajo y readaptación a su puesto habitual

DECLARACIÓN DE EL ESCORIAL
Cursos de Verano del Escorial. UCM-REiCOP

1. Reconocimiento

Es esencial reconocer que la COVID-19 sigue presente y que al menos un 10 % de las personas infectadas por el SARs-CoV-2 desarrollan COVID persistente.

2, Responsabilidad y consenso

Es necesario que las administraciones públicas, de la mano de las personas afectadas y de las organizaciones científicas implicadas, consensuen pautas de actuación que homogenicen la asistencia y se apliquen con equidad, garantizando la accesibilidad a una atención sanitaria apropiada.

3. Diagnóstico

La identificación adecuada de las personas afectadas de todas las edades y géneros, sin dejar a nadie atrás, es imprescindible para realizar un diagnóstico correcto de COVID persistente por parte de los profesionales que las atienden.

4. Registro y codificación

Los pacientes diagnosticados de COVID persistente deben ser registrados y codificados adecuadamente para mejorar así el abordaje individual; y también para poder dimensionar el problema sociosanitario y de salud pública y, finalmente, destinar los recursos apropiados.

5. Circuitos asistenciales adecuados

Deben establecerse flujos asistenciales y circuitos de atención que garanticen el cumplimiento de las recomendaciones consensuadas, así como la atención de las necesidades sociosanitarias de los pacientes, con una visión proactiva.

6. Asistencia multidisciplinar

Es fundamental constituir equipos multi e interdisciplinares, que trabajen bajo un modelo de asistencia compartida, con objetivos comunes y vertebrados alrededor del paciente.

7. Atención integral y holística

La base de la asistencia sanitaria a los pacientes con diagnóstico de COVID persistente y a sus familias debe ser la atención holística e integrada, garantizándose la continuidad entre los distintos niveles asistenciales.

8. Repercusión sociolaboral

Es imprescindible reconocer las discapacidades e incapacidades de las personas afectadas por COVID persistente en todos los órdenes de la vida, para evitar situaciones de vulnerabilidad y exclusión sociolaboral.

9. Investigación y formación

Es necesario y urgente apoyar y financiar la investigación de la COVID persistente, centrada en el paciente y sus necesidades, y la formación de los profesionales sociosanitarios, con el objetivo de mejorar la atención a las personas afectadas, su salud y calidad de vida.

10. Paciente proactivo

El paciente debe formar parte de todas las fases de la intervención de la COVID persistente con un papel proactivo, en la asistencia, en la docencia, en la investigación, y como principal conocedor de las limitaciones funcionales y del impacto de esta enfermedad.

DESCARGAR DECLARACIÓN DE EL ESCORIAL – Curso de verano UCM-REiCOP