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Las comorbilidades son un conjunto de enfermedades que coexisten con una patología de interés, en este caso, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), y que comparten con ella factores de riesgo y/o mecanismos fisiopatológicos comunes. Los pacientes con EPOC presentan una mayor prevalencia de comorbilidades que la población general. Estas comorbilidades pueden ser múltiples y aumentan con el envejecimiento y con la gravedad de la enfermedad.

Con este documento, ponemos a disposición del profesional médico un nuevo material fundamentalmente práctico realizado para facilitar el manejo y el control de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) entre los distintos niveles asistenciales y para mejorar la atención de los mismos.

Criterios de derivación en EPOC. Continuidad asistencial

 Anexo Manejo del paciente EPOC con Comorbilidades

 Anexo Manejo del paciente con EPOC en Urgencias

El objetivo principal de este consenso ha sido establecer recomendaciones clave y multidisciplinares que permitan mejorar la prevención de las fracturas por fragilidad, abordando de forma coordinada la detección precoz, el tratamiento y el seguimiento de los pacientes, así como la integración de estos objetivos en las políticas de salud pública. A través de una metodología de grupo nominal, el comité de expertos revisó la evidencia científica disponible y elaboró diez recomendaciones prácticas, que fueron discutidas y consensuadas a lo largo de varias reuniones, culminando en la 7.ª Reunión Anual del RNFC en marzo de 2024.

Este documento constituye un referente actualizado y ampliamente consensuado, dirigido tanto a responsables políticos como a profesionales sanitarios y asociaciones de pacientes, con el propósito de reducir la incidencia de fracturas, minimizar la discapacidad asociada y optimizar los recursos sanitarios mediante un enfoque integral y multidisciplinario. La importancia de la presencia y participación activa de SEMG en este documento internacional es reseñable, teniendo en cuenta el papel clave de la Atención Primaria en la prevención y tratamiento de las fracturas por fragilidad.

Consenso internacional para la prevención de fracturas por fragilidad

Retos y propuestas para la mejora de la continencia urinaria femenina en España

La queja subjetiva de memoria (QSM) es el motivo principal de consulta en el trastorno cognitivo. Aunque estén presentes otros síntomas, e incluso, aunque la afectación de la memoria no sea lo más relevante, es la razón más frecuente para acudir al médico de AP.

Los trastornos cognitivos no están invariablemente asociados al envejecimiento. Debemos diferenciar los cambios cognitivos asociados al envejecimiento fisiológico del deterioro cognitivo leve (estado transicional entre el envejecimiento normal y la demencia leve).

QSM: simplificando su manejo en Atención Primaria

 El objetivo de este documento es formular recomendaciones para orientar el desarrollo a futuro de planes, programas y políticas dirigidas a mejorar la atención a pacientes largos/as supervivientes de cáncer, formuladas en base a los 6 elementos clave identificados en el informe de situación: cuantificación del número de largos/as supervivientes en cada CC. AA. y su caracterización por género, edad y tipo tumoral; existencia de un plan individualizado de seguimiento una vez finalizado el tratamiento y seguimiento inicial y características de dicho plan; disponibilidad de un protocolo/circuito de seguimiento entre atención primaria y hospitalaria para largos/as supervivientes en la CC. AA.; desarrollo de planes integrales para la atención de los largos/as supervivientes o aspectos referidos a ellos/as en los planes o estrategias de atención oncológica; realización de un estudio del impacto laboral, educativo, psicológico y social de las personas enfermas de cáncer y sus familiares; inclusión de un plan individualizado de atención social en la historia clínica.

Recomendaciones para la mejora de la atención a pacientes largos supervivientes de cáncer en el SNS

 La Insuficiencia Venosa Crónica (IVC) es la enfermedad vascular más frecuente en el conjunto de la población española y se carac-teriza por ser crónica, progresiva y no siempre benigna. Su prevalencia en mujeres es del 64%, y en varones del 37%. En estadios avan-zados puede llegar a influir seriamente en la calidad de vida de nuestros pacientes con una morbimortalidad similar al fallo cardiaco. La práctica clínica pone en evidencia que mu-chas personas con IVC no tienen tratamiento, porque ni siquiera han llegado a consultar por este motivo, y en caso de que lo hayan he-cho, no reciben el adecuado.

Existen factores predisponentes de tipo con-génito y frecuentemente hereditario, sobre los que actúan a lo largo de la vida factores desencadenantes, entre los que destaca de manera llamativa en los últimos tiempos, el sobrepeso en la población general.
La evolución de la IVC es habitualmente lenta, y tienen que transcurrir décadas desde su inicio para que aparezcan signos y síntomas graves. El reflujo venoso generado a partir del fallo de la función valvular es el hecho inicial a partir del cual se genera la Hipertensión Venosa Crónica (HTV). En la de etiología se-cundaria, dicho fallo es consecuencia de la fi-brosis valvular secundaria a la trombosis.

Insuficiencia Venosa Crónica

El ictus es una enfermedad cerebrovascular que se presenta con una alta incidencia y prevalencia. En España, se trata de la principal causa de mortalidad en mujeres y la tercera en hombres. Además, es la primera causa de discapacidad adquirida en el adulto y la segunda causa de demencia, por lo que se coloca claramente como una de las prioridades del SNS. Nos encontramos ante una enfermedad que además de suponer una alta carga para el sistema sanitario, tiene un gran impacto a nivel personal y familiar. De hecho, dos de cada tres personas que sobreviven a un ictus presentan algún tipo de discapacidad, que puede estar relacionada tanto con la movilidad, como con el habla, la visión, el ánimo, la cognición o la personalidad. Así, las personas que han sufrido un ictus perciben con mayor frecuencia que su estado de salud y su calidad de vida es peor que la de las personas que sufren otras enfermedades crónicas y necesitan un mayor número de recursos para tratar de superar las dificultades que se les presentan. Para ello, es esencial que desde la AP se conozcan cuáles son las mejores actuaciones que se pueden implementar en estas personas fuera del ámbito del manejo hospitalario de la fase aguda, por lo que en esta guía se han abordado aquellas cuestiones que mayor controversia pueden generar y cuya implementación podría tener un impacto positivo en la mejora de la atención ofrecida desde la AP a estas personas. ETV, y de aquí surge nuestra oportunidad para actualizar los contenidos, pues no siempre se diagnostica a su debido tiempo. También la población demanda un mayor control de la IVC a los profesionales de la AP.

Guía manejo de ictus en At. Primaria

La comunicación en salud pública es una herramienta fundamental para informar, influir y motivar cambios en la sociedad, tanto a nivel individual como a nivel institucional, y así conseguir mejorar la salud de la población. Sin embargo, una comunicación inadecuada puede tener un impacto muy negativo en la salud de la población, más allá de los efectos de la propia enfermedad o la situación de salud a la que se refiera, ya que puede contribuir a la implantación de creencias incorrectas que den paso al establecimiento de estigma y actitudes discriminatorias. La experiencia con la infección por el VIH nos ha enseñado que desarticular estas creencias estigmatizantes y discriminatorias es mucho más complejo que instaurarlas. Una gran parte de los esfuerzos dedicados al control del VIH en este momento están, precisamente, dirigidos a conseguir reducir dichas actitudes, que se consideran una de las mayores barreras para el alcance de los objetivos de control de la infección].

La Organización Mundial de la Salud (OMS) identifica el estigma como un aspecto central de la pandemia por mpox (o en castellano, siguiendo las recomendaciones que se presentan más adelante en este documento, Viruela M). La estigmatización relacionada con la Viruela M (mpox) que puede verse incrementada por la presencia de lesiones cutáneas, puede socavar los esfuerzos de salud pública o prolongar un brote de una infección, ya que las personas pueden ser más reacias a ir en busca de cuidados y tratamiento. En el caso de la Viruela M (mpox), la estigmatización, la discriminación se han dirigido especialmente contra las comunidades inicialmente más afectadas por la infección, a saber, los hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (GBHSH), las personas trans y las comunidades de género diverso, interseccionando con otros ejes de discriminación como el origen en países endémicos.

Lecciones Viruela M (mpox)

El 30 de diciembre se cumplieron 5 años del inicio de la pandemia de COVID-19. Aunque fue declarada oficialmente en marzo de 2020, fue en estos días de 2019 cuando, sin saberlo, comenzaba a gestarse la mayor crisis sanitaria en un siglo. En Wuhan, China, aparecían los primeros casos de una neumonía desconocida que cambiaría al mundo para siempre. Sea cumplido el quinto aniversario del inicio de la pandemia por COVID-19, la cual puso en vilo a los sistemas de salud, la vida social, política y económica a nivel mundial, a partir de ese momento nada volvió a ser igual. 

La pandemia de COVID-19, que emergió en un mundo con la guardia baja, es uno de los pocos hechos históricos que ha afectado de forma directa a prácticamente todos los ciudadanos del mundo en forma de confinamientos, contagios, pérdidas de seres queridos y otras muchas consecuencias. Las huellas de la pandemia SARS-COV2 continúan vigentes y debemos recordarlo.

Enero 2025 / Documento especial por los cinco años de la pandemia.
Grupo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia – SEMG

Documento especial por los cinco años de la pandemia

En octubre de 2020, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), en colaboración con la Federación Española de diabetes (FEDE), elaboró un documento de consenso estableciendo 15 Claves para la mejora de la atención clínica a la diabetes en nuestro país.

Entre las 15 claves definidas, 8 de ellas ponían el foco en la identificación y desarrollo de nuevas modalidades de atención inmediata con el impulso y fomento de los hospitales de día de diabetes para asegurar una adecuada accesibilidad y una reducción de la variabilidad en la atención clínica de las personas con diabetes.

Hospital de Dia de Diabetes – Propuesta de valor