Consensos, Guías y Protocolos

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Libro Blanco: propuesta de mejora de la vacunación del adulto

La vacunación es una de las intervenciones de salud pública más eficaces, con un impacto probado en la reducción de morbilidad y mortalidad por enfermedades infecciosas. Sin embargo, en la población adulta, y especialmente en mayores de 60 años y población con riesgo incrementado, la carga de las enfermedades prevenibles sigue siendo considerable, con patologías como la gripe, la COVID-19, el herpes zóster, la neumonía neumocócica o la tosferina concentrando gran parte del impacto clínico, social y económico en una situación de pirámide poblacional cada vez más envejecida. A pesar de la existencia de vacunas eficaces y de las recomendaciones de…

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Uso de la monitorización continua de glucosa en personas con DM2 en tratamiento con insulina basal

Este documento presenta las recomendaciones consensuadas de la Sociedad Española de Diabetes (SED), la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC) y la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) sobre las indicaciones prioritarias del uso de la MCG en esta población, objetivos de control, seguimiento y criterios de retirada. Documento de consenso sobre el uso de la monitorización continua de glucosa en personas con DM2 en tratamiento con insulina basal

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Algoritmo terapéutico en pacientes con DM2 – DiabetoSEMG2026

En esta actualización Diabetes DIABETOSEMG2026 se presentan las mejores opciones terapéuticas para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, clasificadas en función de las características clínicas de cada paciente y de las evidencias científicas más recientes. El algoritmo incorpora una visión práctica y actualizada que facilita la toma de decisiones en la consulta, favoreciendo una atención individualizada y centrada en la persona. Se presta especial atención a los fármacos que han demostrado beneficios cardiorrenales y metabólicos, con impacto favorable en la reducción de la mortalidad y en el retraso de la aparición y progresión de complicaciones. Todo ello sin…

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Recomendación frente al VRS en la población adulta de Castilla-La Mancha

Las infecciones respiratorias agudas de vías bajas, causadas por el virus respiratorio sincitial (VRS), representan una de las principales causas de morbilidad, hospitalización y mortalidad en la población adulta. Aunque históricamente el VRS se ha considerado un patógeno pediátrico, la evidencia reciente demuestra que su impacto clínico en adultos mayores, inmunodeprimidos y con patologías crónicas es comparable, e incluso superior, al de la gripe estacional en términos de hospitalización y mortalidad, consolidando al VRS, como un importante problema de salud pública. En Castilla-La Mancha, la necesidad de avanzar en estrategias preventivas frente al VRS adquiere una relevancia especialmente significativa debido a…

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Decisiones seguras: Cómo utilizar los ACOD en pacientes con fibrilación auricular

La fibrilación auricular (FA) representa uno de los retos más significativos en la práctica diaria del médico de familia, no solo por su elevada prevalencia sino por el profundo impacto clínico que conlleva para el paciente. El manejo actual de esta patología exige un enfoque integral y centrado en la persona, donde la prevención de complicaciones tromboembólicas, como el ictus, es un pilar fundamental del tratamiento. Este documento nace con la vocación de ser una herramienta eminentemente práctica para la consulta de Atención Primaria. A través de sus apartados, el profesional encontrará las claves para una toma de decisiones rigurosa…

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Ecografía clínica en el SCRHM para médicos de familia

Este documento, elaborado por los Grupos de Trabajo de Ecografía y Enfermedad Cardiovascular y DM de la SEMG, nace con un enfoque eminentemente práctico que proporcione pautas claras y aplicables en consulta. Se pretende ofrecer al profesional de Atención Primaria las claves para integrar la ecografía en la valoración del paciente con sospecha o diagnóstico de SCRHM. No se trata de sustituir pruebas complejas, sino de complementar la exploración clínica con información inmediata que ayude a identificar signos precoces, monitorizar la respuesta al tratamiento y optimizar la derivación al especialista. Ecografía clínica en el síndrome cardio-renal-hepato-metabólico (SCRHM) para médicos de familia

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Manejo de los pacientes con osteoporosis / fractura por fragilidad en AP

Este documento presenta las primeras recomendaciones consensuadas por cuatro sociedades científicas (Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria , Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria , Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia y Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral ), derivadas de un consenso Delphi y sustentadas en la evidencia científica más actual. Su objetivo es unificar criterios y mejorar la coordinación entre niveles asistenciales. Recomendaciones para el manejo de los pacientes con osteoporosis/fractura por fragilidad en Atención Primaria

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Actualización de las recomendaciones ¿Qué hacer desde AP frente al Mpox?

Esta documento hace un llamamiento especial a potenciar la vacunación en grupos de riesgo y a aprovechar el ámbito de la consulta de Atención Primaria para el cribado de otras ITS, combatiendo el estigma mediante una comunicación inclusiva y segura. Te invitamos a descargar el documento completo para conocer los protocolos clínicos y preventivos actualizados. Documento de Actualización de las recomendaciones ¿Qué hacer desde Atención Primaria frente al Mpox?

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Documento de posicionamiento – Vacunación del VRS en el adulto en Andalucía

Desde el punto de vista de la Salud Pública, existe una base sólida para incluir la vacunación como herramienta contra las resistencias antimicrobianas. La coinfección bacteriana puede aparecer en las infecciones por VRS hasta en un 30% de los casos, asociándose a mayor gravedad clínica, mayor riesgo de neumonía y hospitalización. En este contexto, la prevención de la infección por VRS mediante vacunación en población adulta de riesgo podría tener un impacto indirecto relevante en la reducción del uso de antibióticos al disminuir los episodios de infección viral complicada con sobreinfección bacteriana o aquellos en los que, ante la dificultad…

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Consenso entre oncología y AP para el seguimiento de supervivientes de cáncer

Consenso entre oncología y atención primaria para el seguimiento de supervivientes de cáncer

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Protocolo de detección precoz y el abordaje de la hipoacusia

Protocolo para la detección precoz y el abordaje de la hipoacusia de las personas adultas en Atención Primaria y Geriatría

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Consenso Proceso Asistencial Vejiga Hiperactiva

Documento de colaboración entre RVI y MFyC

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Documento de colaboración entre RVI y MFyC

El documento ha sido elaborado por SEMG junto a la Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista (SERVEI) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). Entre los principales ejes del documento destacan la mejora de la comunicación entre Atención Primaria y la Radiología Vascular e Intervencionista, así como la promoción de una formación bidireccional entre ambas especialidades. Esta iniciativa persigue favorecer una atención sanitaria más eficiente, coordinada y centrada en el paciente, optimizando los circuitos asistenciales y el abordaje precoz de diversas patologías. Documento de colaboración entre RVI y MFyC

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Patología mamaria para Atención Primaria

Las mamas comienzan a desarrollarse en la pubertad, estimuladas por los mismos estrógenos de los ciclos sexuales mensuales que despiertan el crecimiento de la glándula mamaria, además de favorecer el depósito de grasa que aumenta el volumen de la mama. Durante el embarazo, son también los estrógenos secretados por la placenta los que hacen que el sistema ductal de la mama crezca y se ramifique, al mismo tiempo aumenta el estroma glandular y gran cantidad de grasa se deposita en él. En este crecimiento también son importantes otras hormonas: hormona del crecimiento, glucocorticoides suprarrenales, insulina y prolactina. Aunque los estrógenos…

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Vía rápida en el diagnóstico del paciente con EPID

Este documento ha sido elaborado por la Sociedad Valenciana de Neumología con la participación y aval de las sociedades valencianas de Atención Primaria (AP), Reumatología, Radiología y Medicina Interna, entre las que se encuentra la SEMG. Vía rápida en el diagnóstico del paciente con Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (EPID)

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Guía unificada para el manejo de la psoriasis en Atención Primaria

Dado que, aproximadamente, dos tercios de los casos son leves, gran parte del seguimiento y tratamiento de estos pacientes recae en Atención Primaria. Además, la coexistencia de comorbilidades, como artritis psoriásica, obesidad, hipertensión o síndrome metabólico, frecuentes en esta enfermedad, refuerza el papel clave de Atención Primaria en su abordaje integral. Guía unificada para el manejo de la psoriasis en Atención Primaria

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Uso de opioides para el Dolor Crónico no Oncológico

Documento de apoyo para profesionales sanitarios para el “Uso de opioides para el Dolor Crónico no Oncológico”

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Criterios de derivación en EPOC. Continuidad asistencial

Criterios de derivación en EPOC. Continuidad asistencial Anexo Manejo del paciente EPOC con Comorbilidades Anexo Manejo del paciente con EPOC en Urgencias

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Manejo del paciente EPOC en Urgencias

El documento “Criterios de derivación en EPOC. Continuidad asistencial”, elaborado por expertos de las principales sociedades científicas que engloban a los profesionales que atienden a estos pacientes en nuestro país, se ha visto reforzado con la incorporación de dos anexos, “Manejo del paciente EPOC con Comorbilidades” y “Manejo del paciente EPOC en Urgencias”. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad altamente prevalente, con una tasa de infradiagnóstico que se estima en torno al 75 %1. El síntoma principal es la disnea, que, a su vez, es un motivo frecuente de consulta en los Servicios de Urgencias Hospitalarias (SUH). El síndrome de agudización…

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Manejo del paciente EPOC con Comorbilidades

Las comorbilidades son un conjunto de enfermedades que coexisten con una patología de interés, en este caso, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), y que comparten con ella factores de riesgo y/o mecanismos fisiopatológicos comunes. Los pacientes con EPOC presentan una mayor prevalencia de comorbilidades que la población general. Estas comorbilidades pueden ser múltiples y aumentan con el envejecimiento y con la gravedad de la enfermedad. Con este documento, ponemos a disposición del profesional médico un nuevo material fundamentalmente práctico realizado para facilitar el manejo y el control de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) entre los distintos niveles asistenciales…

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Consenso internacional para la prevención de fracturas por fragilidad

El objetivo principal de este consenso ha sido establecer recomendaciones clave y multidisciplinares que permitan mejorar la prevención de las fracturas por fragilidad, abordando de forma coordinada la detección precoz, el tratamiento y el seguimiento de los pacientes, así como la integración de estos objetivos en las políticas de salud pública. A través de una metodología de grupo nominal, el comité de expertos revisó la evidencia científica disponible y elaboró diez recomendaciones prácticas, que fueron discutidas y consensuadas a lo largo de varias reuniones, culminando en la 7.ª Reunión Anual del RNFC en marzo de 2024. Este documento constituye un…

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Retos y propuestas para la mejora de la continencia urinaria femenina en España

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Quejas subjetivas de la memoria (QSM): simplificando su manejo en Atención Primaria

La queja subjetiva de memoria (QSM) es el motivo principal de consulta en el trastorno cognitivo. Aunque estén presentes otros síntomas, e incluso, aunque la afectación de la memoria no sea lo más relevante, es la razón más frecuente para acudir al médico de AP. Los trastornos cognitivos no están invariablemente asociados al envejecimiento. Debemos diferenciar los cambios cognitivos asociados al envejecimiento fisiológico del deterioro cognitivo leve (estado transicional entre el envejecimiento normal y la demencia leve). QSM: simplificando su manejo en Atención Primaria

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Recomendaciones para la mejora de la atención a pacientes largos supervivientes de cáncer en el SNS

El objetivo de este documento es formular recomendaciones para orientar el desarrollo a futuro de planes, programas y políticas dirigidas a mejorar la atención a pacientes largos/as supervivientes de cáncer, formuladas en base a los 6 elementos clave identificados en el informe de situación: cuantificación del número de largos/as supervivientes en cada CC. AA. y su caracterización por género, edad y tipo tumoral; existencia de un plan individualizado de seguimiento una vez finalizado el tratamiento y seguimiento inicial y características de dicho plan; disponibilidad de un protocolo/circuito de seguimiento entre atención primaria y hospitalaria para largos/as supervivientes en la CC.…

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Lecciones aprendidas de la emergencia por Viruela M (mpox)

La comunicación en salud pública es una herramienta fundamental para informar, inﬂuir y motivar cambios en la sociedad, tanto a nivel individual como a nivel institucional, y así conseguir mejorar la salud de la población. Sin embargo, una comunicación inadecuada puede tener un impacto muy negativo en la salud de la población, más allá de los efectos de la propia enfermedad o la situación de salud a la que se reﬁera, ya que puede contribuir a la implantación de creencias incorrectas que den paso al establecimiento de estigma y actitudes discriminatorias. La experiencia con la infección por el VIH nos…

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Insuficiencia Venosa Crónica en At. Primaria: Manejo y derivación

La Insuficiencia Venosa Crónica (IVC) es la enfermedad vascular más frecuente en el conjunto de la población española y se carac-teriza por ser crónica, progresiva y no siempre benigna. Su prevalencia en mujeres es del 64%, y en varones del 37%. En estadios avan-zados puede llegar a influir seriamente en la calidad de vida de nuestros pacientes con una morbimortalidad similar al fallo cardiaco. La práctica clínica pone en evidencia que mu-chas personas con IVC no tienen tratamiento, porque ni siquiera han llegado a consultar por este motivo, y en caso de que lo hayan he-cho, no reciben el adecuado.…

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Guía sobre el manejo del ictus en Atención Primaria

El ictus es una enfermedad cerebrovascular que se presenta con una alta incidencia y prevalencia. En España, se trata de la principal causa de mortalidad en mujeres y la tercera en hombres. Además, es la primera causa de discapacidad adquirida en el adulto y la segunda causa de demencia, por lo que se coloca claramente como una de las prioridades del SNS. Nos encontramos ante una enfermedad que además de suponer una alta carga para el sistema sanitario, tiene un gran impacto a nivel personal y familiar. De hecho, dos de cada tres personas que sobreviven a un ictus presentan…

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Documento especial SEMG – Se cumplen 5 años de la pandemia

El 30 de diciembre se cumplieron 5 años del inicio de la pandemia de COVID-19. Aunque fue declarada oficialmente en marzo de 2020, fue en estos días de 2019 cuando, sin saberlo, comenzaba a gestarse la mayor crisis sanitaria en un siglo. En Wuhan, China, aparecían los primeros casos de una neumonía desconocida que cambiaría al mundo para siempre. Sea cumplido el quinto aniversario del inicio de la pandemia por COVID-19, la cual puso en vilo a los sistemas de salud, la vida social, política y económica a nivel mundial, a partir de ese momento nada volvió a ser igual. La…

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Hospital de Día de Diabetes – Propuesta de valor

En octubre de 2020, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), en colaboración con la Federación Española de diabetes (FEDE), elaboró un documento de consenso estableciendo 15 Claves para la mejora de la atención clínica a la diabetes en nuestro país. Entre las 15 claves definidas, 8 de ellas ponían el foco en la identificación y desarrollo de nuevas modalidades de atención inmediata con el impulso y fomento de los hospitales de día de diabetes para asegurar una adecuada accesibilidad y una reducción de la variabilidad en la atención clínica de las personas con diabetes. Hospital de Dia de…

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Enfermedad Tromboembólica Venosa en At. Primaria

El documento que ahora presentamos es continuista del editado en 2017 como “Documentos SEMG: Manejo y derivación. Insuficiencia venosa crónica en AP”. En esta ocasión, nos vamos a referir a la enfermedad tromboembólica venosa (ETV), que incluye la trombosis venosa profunda (TVP) y el tromboembolismo pulmonar (TEP). Actualmente, las sociedades científicas de Atención Primaria (AP) y los profesionales son más sensibles a los problemas del sistema venoso, y en concreto a la prevención y el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica (IVC); su complicación más importante es la ETV, y de aquí surge nuestra oportunidad para actualizar los contenidos, pues…

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Consenso sobre el manejo de la osteoporosis en At. Primaria

Consenso Delphi sobre el manejo de pacientes con osteoporosis en atención primariaIntroducción: existen numerosas guías clínicas sobre la identificación, tratamiento y seguimiento de pacientes conosteoporosis, pero presentan diferencias significativas en susrecomendaciones, lo que a menudo generaconfusión e incertidumbre entre los profesionales sanitarios. Objetivo: consensuar y unificar criterios en torno a la identificación, evaluación, tratamiento, seguimiento y papel de pacientes con osteoporosis.Métodos: tras la revisión de las principales guías sobre el manejo de la osteoporosis, un comité de expertos identificó aquellos aspectos con mayor controversia o menor evidencia y elaboró un cuestionario Delphi con 92 aseveraciones agrupadas en los siguientes bloques: 1.Identificación y evaluación; 2. Tratamiento; 3. Monitorización y seguimiento; 4. Criterios…

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Documento de posicionamiento multisocietario de vacunación frente al VRS en el adulto

La infección por virus respiratorio sincitial (VRS) ocasiona un importante impacto en los sistemas de salud debido a la morbilidad, la tasa de hospitalizaciones, las complicaciones, la discapacidad funcional y la mortalidad que origina, así como la contribución a Ia resistencia a los antimicrobianos (RAM), convirtiendo a esta viriasis un problema de salud pública a nivel mundial. Ante esta situación, varias sociedades científicas a nivel nacional que agrupan a especialistas implicados en la asistencia de este tipo de pacientes y en la educación sanitaria de las personas con infección por VRS, se han unido en la elaboración del Documento de posicionamiento multisocietario…

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Fragilidad: una llamada a la acción. La IC como ejemplo en su abordaje

¿Por qué es un tema que nos afecta a todos? Porque asistimos a un cambio demográfico tal que nuestra sociedad cada vez está más envejecida y hay mayor prevalencia de enfermedades crónicas, representando las enfermedades cardiovasculares crónicas la primera causa de morbimortalidad en mayores de 65 años y la Insuficiencia Cardíaca (IC) la primera causa de hospitalización en este grupo de edad y la principal causa de gasto sanitario en el mundo occidental. La bibliografía refleja que el paciente con IC tiene hasta seis veces más probabilidad de ser frágil y, a su vez, el paciente frágil presenta más riesgo…

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Recomendaciones de mejora de la Atención Psicológica al Cáncer en el Sistema Nacional de Salud

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Actualización Mpox ESPII 2024

África declaró el pasado 13 de agosto del 2024 una emergencia de salud pública continental debido al brote de viruela símica producida por una nueva cepa más grave del virus mpox. Al día siguiente, la Organización Mundial de la Salud (OMS), 14 de agosto, celebró la primera reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (RSI), en la cual, ante una nueva epidemia de viruela símica que se extiende rápidamente, declaró la mpox como una emergencia sanitaria internacional, subrayando la persistente amenaza que representa este brote a nivel global. La OMS ya había declarado la mpox como una emergencia internacional en 2022, tras un…

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2º informe All.Can Spain: El cáncer no entiende de tiempos de espera

All.Can Spain (capítulo español de la plataforma internacional contra el cáncer All.Can), cuenta con el apoyo de instituciones, sociedades científicas y asociaciones de pacientes líderes en nuestro país en el ámbito del cáncer. Tiene la vocación de identificar y fomentar la implementación de propuestas concretas que ayuden a superar las ineficiencias en el abordaje del cáncer, comenzando con aquellas que supongan mayores beneficios para una atención coordinada y de calidad para el paciente oncológico. Para ello, los Miembros Institucionales de la plataforma se han constituido en un Comité Científico que, reconociendo los grandes avances producidos por el Sistema Nacional de Salud…

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Guía Española del manejo integral y multidisciplinar de la obesidad en personas adultas

La obesidad es una enfermedad crónica multifactorial y compleja, que cursa con una acumulación de tejido adiposo, con frecuencia disfuncional. La obesidad tiene evidentes consecuencias negativas para la salud, con un gran impacto tanto en la calidad como en la esperanza de vida de las personas que viven con esta enfermedad, con una gran afectación a nivel psicoemocional debido al estigma social que lleva asociado. Por ese motivo, en el año 2020 la Asociación Canadiense de Obesidad y Cirujanos Bariátricos y Médicos (CABPS, por sus siglas en inglés) actualizó su anterior guía de 2006 con el objetivo de proporcionar a…

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Medida estandarizada de la presión arterial en la consulta y en el domicilio

El Grupo de Trabajo de Cardiovascular y Diabetes de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) ha elaborado este documento con el que se pretende revisar el procedimiento de medida de la PA, tanto en la consulta diaria como en el domicilio del paciente (AMPA), dando valor a la rigurosidad del procedimiento para evitar sobrediagnósticos y sobretratamientos, aproximando a las cifras reales de PA que permitan tomar las decisiones clínicas de forma certera y segura. A día de hoy, la hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo para desarrollar una complicación de la esfera…

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GEMA 5.4 – Guía española para el manejo del asma

Es para nosotros una gran satisfacción presentar la actualización del año 2024 de la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA), la versión 5.4. GEMA es una guía de práctica clínica independiente basada en la evidencia, elaborada por un grupo multidisciplinar de expertos que representan a 18 sociedades científicas nacionales e internacionales. Es la guía de referencia en asma en todo el mundo de habla hispana. No se trata de una extensa monografía que aglutina todo el conocimiento científico sobre la enfermedad, sino de un documento conciso, que recoge lo esencial para que el profesional sanitario no experto en…

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Recomendaciones relacionadas con la Prevención de Fracturas por Fragilidad

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Situación sanitaria y social de las personas con obesidad en España

La Organización Mundial de la Salud (OMS), define la obesidad como una acumulación anormal o excesiva de grasa corporal, resultante de un desequilibrio entre la ingesta calórica y el gasto energético, La etiología de la obesidad es multifactorial e involucra factores genéticos y epigenéticos, fisiológicos y metabólicos, conductuales y psicológicos, socioeconómicos y culturales, y ambientales Entre los principales determinantes se encuentran la predisposición genética, el sedentarismo y la ingesta excesiva de alimentos altos en calorías. ENLACE AL DOCUMENTO

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Informe de tendencias en IA en Salud

Sociedades cientíﬁcas, colegios profesionales, asociaciones de pacientes y representantes de la dirección de hospitales se unieron el pasado mes de septiembre al Instituto #SaludsinBulos, la Asociación de Innovadores en eSalud (AIES) y la plataforma ITEMAS (dependiente del Instituto de Salud Carlos III) para compartir experiencias en Inteligencia Artiﬁcial (IA) en Salud y colaborar en un código ético, que se recoge en esta guía. Este encuentro forma parte del Hackathon Salud, un concurso de soluciones digitales en salud para mejorar la asistencia sanitaria y que tiene entre sus objetivos fomentar la información veraz en salud. ENLACE AL DOCUMENTO

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Anticoncepción en Atención Primaria

En la salud sexual de las personas un aspecto fundamental es el relativo a la Anticoncepción, ya que permite separar los conceptos de sexualidad y reproducción, otorgando de este modo la tomade la decisión, sobre todo a las mujeres. Es necesario llevar a cabo la formación del médico de familia en el conocimiento de los métodos anticonceptivos disponibles, su actualización continua para conocer los avances en este campo y el desarrollo de habilidades en la comunicación, en salud sexual y salud reproductiva. La salud reproductiva y la anticoncepción forman parte además del programa formativo de los médicos de familia, de…

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Documento de consenso sobre manejo de la viruela del mono en pacientes ambulatorios

Desde el mes de mayo de 2022 está en curso un brote de viruela del mono (MPX) en España y otros países. La viruela del mono ha sido declarada por el Directora General de la OMS el 23 de junio de 2022 emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII). Este documento ha sido elaborado por un equipo multidisciplinar de sociedades científicas a propuesta del Ministerio de Sanidad con el objetivo de aportar información adicional sobre el manejo clínico y la gestión de casos de viruela del mono en el Sistema Nacional de Salud. Para facilitar el acceso a la información…

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Documento de consenso sobre manejo de la viruela del mono en niños

Este documento ha sido elaborado por un equipo multidisciplinar de sociedades científicas a propuesta del Ministerio de Sanidad con el objetivo de aportar información adicional sobre el manejo clínico y la gestión de casos de viruela el mono en el Sistema Nacional de Salud. Para facilitar el acceso a la información sobre manejo en cada ámbito asistencial se han elaborado documentos específicos para paciente ambulatorio, paciente hospitalizado, paciente pediátrico y paciente embarazada.El presente documento tiene como objetivo dar indicaciones de manejo clínico, diagnóstico, terapéutico y de medidas de prevención en el ámbito del paciente ambulatorio con sospecha o confirmación de viruela…

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Documento de consenso sobre manejo de la viruela del mono en pacientes hospitalizados

Desde el mes de mayo de 2022 está en curso un brote de viruela del mono (Monkeypox) en España y otros países. La viruela del mono ha sido declarada por la OMS el 23 de julio de 2022 como emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII).Este documento ha sido elaborado por un equipo multidisciplinar de sociedades científicas a propuesta del Ministerio de Sanidad con el objetivo de aportar información adicional sobre el manejo clínico y la gestión de casos de viruela el mono en el Sistema Nacional de Salud. Para facilitar el acceso a la información sobre manejo en…

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Criterios de derivación en OPB para AP

El Documento Criterios de derivación en Obstrucción Prostática Benigna que cumple este año 3 lustros desde la primera edición, documento que apareció con el título Criterios de Derivación en HBP para Atención Primaria, como tal, ha sido sin duda, el libro de cabecera de los profesionales médicos, a la hora de tratar y hacer seguimiento de estos pacientes. Un documento fruto del consenso de 4 SSCC médicas y en esta nueva actualización se incorpora una quinta sociedad científica, SEFAC (Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria) ya que su papel es indudable en el buen control, adherencia al tratamiento…

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Abordaje de la Enfermedad Renal Crónica al Médico de Familia

El objetivo de la elaboración de este documento es ayudar al médico de familia a identificar, diagnosticar y tratar a las personas con enfermedad renal crónica (ERC), para así abordarla de manera integral e intentar ralentizar su evolución natural y preservar la función renal.En España la ERC tiene una prevalencia del 15% en mayores de 18 años (o sea 1 de cada 7 personas mayores de 18 años la padece en nuestro país) según el estudio IBERICAN.Es prácticamente asintomática durante la mayor parte de su evolución y sólo produce síntomas muy vagos e inespecíficos en fases avanzadas (prediálisis y diálisis).…

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Estudio para mejorar el diagnóstico precoz de colangitis biliar primaria

La colangitis biliar primaria (CBP), antes lla-mada cirrosis biliar primaria, es una enfer-medad crónica en la que los conductos bi-liares del hígado se destruyen lentamente.Aunque afecta a ambos sexos, la colangitis biliar primaria afecta sobre todo a las muje-res. Se considera una enfermedad autoin-munitaria. Los investigadores creen que una combinación de factores genéticos y ambientales desencadena la enfermedad. Generalmente, se desarrolla lentamente. De momento no hay cura para la colangi-tis biliar primaria, pero hay medicamentos que pueden retrasar el daño hepático, sobre todo si el tratamiento se inicia pronto. ENLACE AL DOCUMENTO

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Guía de actuación en anafilaxia – GALAXIA 2022

La anafilaxia es la presentación clínica más grave de las reacciones alérgicas sistémicas agudas. El fundamento de este documento de posicionamiento es la necesidad de mantener una guía que compile el estado actual del conocimiento en el manejo de la anafilaxia. Los objetivos de esta guía son aumentar el conocimiento de los conceptos actuales en la evaluación y el manejo de la anafilaxia, teniendo en cuenta los diferentes entornos de atención médica y en todos los niveles de la atención sanitaria. Se trata de prevenir las recurrencias de la anafilaxia en la comunidad, reducir las muertes evitables y mejorar la…

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Protocolo manejo pacientes con EPOC tras agudización en urgencias

En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica el síndrome de agudización (SAE) es un episodio de inestabilidad clínica por agravamiento de la limitación espiratoria al ﬂujo aéreo o del proceso inﬂamatorio subyacente. La gravedad del SAE depende de la estratiﬁcación del riesgo basal y la intensidad del episodio agudo. La Atención Primaria es el epicentro del circuito asistencial del SAE, pero puede extenderse al Servicio de Urgencias Extrahospitalarias y al propio hospital dependiendo de la situación clínica, del nivel de gravedad, de la disponibilidad de pruebas complementarias y de los recursos terapéuticos necesarios para cada paciente. El registro de los datos…

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Hacía una mejor salud cardivoascular en España

La Unión Europea ha emprendido esfuerzos iniciales para abordar las enfermedades crónicas no transmisibles mediante la iniciativa “Healthier Together”, financiada con 156 millones de EUR. En el caso del cáncer, ya existe un amplio «Plan Europeo de Lucha contra el Cáncer» que incluye financiación por varios miles de millones de euros, pero el desafío igualmente grande que constituyen las enfermedades cardiovasculares (ECV) no se ha abordado hasta ahora. Las ECV suponen un importante reto y una carga financiera significativa para todos los sistemas sanitarios de la UE y en la actualidad causan la muerte de 5.000 ciudadanos de la UE…

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Revisión de la Guía de Práctica Clínica sobre el manejo de la Depresión en el adulto

La depresión es un importante problema de salud pública. Se estima que afecta a más de 264 millones de personas en el mundo, y es una de las principales causas de discapacidad (1). En la Región europea de la OMS, la depresión afecta a unos 40 millones de personas, es decir, al 4,3% de la población. Otro estudio reciente encuentra una prevalencia aún mayor en Europa (6,38%), pero destaca que la prevalencia varía sustancialmente entre países. DOCUMENTO COMPLETO

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GEMA 5.3 – Guía española para el manejo del asma

Una vez más tengo el privilegio y la satisfacción de presentar la actualización del año 2023 de la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA), la GEMA 5.3. Además, esta edición es especial, pues celebramos que hace 20 anos acunamos el acrónimo “GEMA”. Si bien consideramos que la guía nació en 1997, con el consenso SEPAR-semFYC sobre asma (la GEMA 1.0), por cierto, el primero que se efectuó en SEPAR con otra sociedad. GEMA es hoy una guía internacional multidisciplinar, en la que participan 17 sociedades científicas, españolas, hispanoamericana (ALAT) y portuguesa (SPP). Veinte anos después supone para nosotros…

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Prevención secundaria Cardiovascular

Las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) son la primera causa de muerte y hospitalización en España y en el mundo, de las cuales el 85% son atribuibles a la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA). En este contexto, valores elevados de presión arterial, glucosa y lípidos en sangre, así como el sobrepeso y la obesidad, según indica la Organización Mundial de la Salud (OMS) participan en la etiopatogenia de la ECVA (1). Estos factores de riesgo cardiovascular (FRCV) son cribados, identificados, tratados y seguidos en los centros de Atención Primaria (AP). DOCUMENTO COMPLETO

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Conciliación de la Medicación en At. Primaria en Pacientes Crónicos

La Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó en 2017 el tercer reto mundial de seguridad del paciente “Medicación sin daño”, en el que recomienda establecer actuaciones de mejora de la seguridad de la medicación en tres áreas prioritarias: las transiciones asistenciales, la polimedicación inapropiada y las situaciones de alto riesgo. Posteriormente, en su 74ª Asamblea Mundial celebrada en 2021 adoptó el “Plan de Acción Global para la Seguridad del Paciente 2021-2030”, que incide en la necesidad de implantar medidas para mejorar la seguridad de la utilización de los medicamentos, centradas en las recomendaciones recogidas en el tercer reto “Medicación…

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Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en A.P. Manejo y derivación

La American Diabetes Association1 (ADA) propone una evaluación inicial completa del paciente en la primera consulta, que incluya la confirmación y la clasificación de la diabetes mellitus (DM), la evaluación de las comorbilidades y de las complicaciones existentes (nivel de evidencia A), el control de los factores de riesgo (FR) y la evaluación del riesgo cardiovascular (RCV) (nivel de evidencia B). Todos estos factores en conjunto guiarán los objetivos terapéuticos a partir de un plan de tratamiento individualizado y un seguimiento adecuado para cada paciente (nivel de evidencia A). DOCUMENTO COMPLETO

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Guía para el abordaje de la hipertensión – SEFAC

Mejorar la prevención y el abordaje de la hipertensión arterial (HTA) desde las farmacias comunitarias, al tiempo que la coordinación y colaboración mediante el uso de protocolos de actuación comunes entre los profesionales sanitarios que tratan con pacientes con HTA en el ámbito de la atención primaria (AP). Estos son dos de los principales objetivos de la Guía para el abordaje de la hipertensión por el farmacéutico comunitario en el ámbito de la atención primaria: documento de consenso multidisciplinar; que ha editado la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC), con el aval de la Sociedad Española de Médicos de Atención…

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MONKEYPOX: una zoonosis emergente y preocupante.

Es una zoonosis producida por un virus ADN del género ortopoxvirus (el mismo género al que pertenece el virus de la viruela). Fue aislado por primera vez en 1958 en un grupo de monos que se contagiaron mientras eran trasladados a Dinamarca. En 2003 se notificó el primer brote fuera de África, específicamente en EEUU. Los roedores parecen ser sus reservorios principales.Los brotes de la infección se han concentrado en África central y occidental. Durante los últimos años ha habido un claro incremento tanto es su frecuencia como es su distribución. En la actualidad se ha identificado en 74 países,…

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Vacuna frente al VPH en varones adolescentes: Coste-efectividad…

El virus del papiloma humano (VPH) es una infección de transmisión sexual de la que 8 de cada 10 personas se contagiarán a lo largo de su vida. En la mayoría de los casos la infección es transitoria y no causa síntomas. Sin embargo, algunos tipos de VPH pueden causar ciertos cánceres (cuello uterino, genitales, ano, cabeza y cuello) y verrugas anogenitales. La vacunación frente al VPH protege contra la infección y transmisión de algunos tipos del virus. Actualmente, en España se vacuna a las niñas de 12 años, pero cada vez más países incluyen también a los niños en la vacunación frente al VPH (vacunación universal). …

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Transición al alta hospitalaria de las personas con diabetes

Este documento es una guía práctica para profesionales de la salud con recomendaciones para el correcto manejo de las personas con diabetes (DM) durante el período de transición entre la hospitalización y el seguimiento de forma ambulatoria. Quiere facilitar la continuidad asistencial al alta hospitalaria de las personas que están hospitalizadas y que presentan DM como comorbilidad*. Va dirigida tanto a los profesionales que realizan el alta del paciente, como a los que los evalúan después del alta. DOCUMENTO COMPLETO

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Guía para el abordaje de la hipertensión en A.P.

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte a nivel mundial. En España provocan casi el 30 % de la mortalidad general y existe una relación directa entre la hipertensión arterial (HTA) y la aparición de estas enfermedades. Por tanto, es necesario mejorar el abordaje de la HTA, ya que es el principal factor de riesgo modificable de las ECV. Tampoco debemos olvidar que la HTA es frecuentemente asintomática, lo que implica que haya un gran número de pacientes no diagnosticados, con el consiguiente riesgo para su salud. Para mejorar el abordaje de la HTA es esencial la…

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Abordaje del pie diabético – Estrategia de Diabetes del SNS

El pie diabético es una complicación de la diabetes que afecta a las personas con Diabetes Mellitus (DM) y aumenta su morbilidad y mortalidad.La Estrategia de Diabetes del SNS se marca como un objetivo de la línea estratégica 4, facilitar la detección precoz del pie diabético y disminuir la mortalidad por complicaciones secundarias a la DM.Con objeto de avanzar en la consecución de este objetivo, desde la Estrategia se ha impulsado la elaboración de un plan operativo del pie diabético, trabajando con un grupo de expertos. Este trabajo ha dado como resultado unas recomendaciones sobre el abordaje de la enfermedad…

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Consenso: Síntomas leves derivados de la COVID-19

La aparición de la COVID-19 a finales del 2019 ha supuesto una emergencia sanitaria en todo el mundo dada su rápida transmisibilidad y propagación. Se estima que la enfermedad ha producido unos 4,47 millones de muertes en el mundo debido principalmente a la presentación aguda de la enfermedad. Entre los síntomas más frecuentes se encuentran fiebre y tos, y, en los casos más agudos, neumonía con disnea. Sin embargo, lo que no ha tenido tanta atención es la persistencia de la enfermedad una vez superada la fase aguda. Se estima que ha habido más de 214 millones de casos confirmados…

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Revisión y análisis de las evaluaciones de las nuevas vacunas antigripales

La gripe es una enfermedad vírica que desencadena epidemias estacionales. En la actualidad, las variantes circulantes son habitualmente dos subtipos de virus A, el A (H1N1) y el A (H3N2), y los dos linajes de virus tipo B, B (Yamagata) y B (Victoria). La sintomatología habitual suele ser leve, aunque en algunos casos la gripe puede complicarse y provocar una enfermedad grave, o incluso la muerte, sobre todo en los grupos de alto riesgo, como las personas de edad avanzada o con enfermedades de base. La gripe es una enfermedad que se puede prevenir y la forma más eficaz para…

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Guía de sedación paliativa

Las consideraciones acerca de la muerte y los modos de morir han sido objeto de una constante reflexión histórica. En el modelo tradicional, la muerte natural avisaba de su presencia y el moribundo protagonizaba su propia muerte. En el modelo tecnológico, ya en el siglo XX, la muerte no avisa y el moribundo no sabe ni siquiera que lo es, porque la muerte se ha convertido en un fenómeno técnico manejado exclusivamente por expertos. De esta forma la muerte se medicaliza al estar mediada por la tecnología. Y es en este contexto cuando surge el movimiento hospice con el objetivo…

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Guía clínica para la atención al paciente LONG COVID/COVID persistente

El 31 de diciembre de 2019, la Comisión Municipal de Salud y Sanidad de Wuhan (provincia de Hubei, China) informó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre un grupo de 27 casos de neumonía de etiología desconocida. El agente causante de esta neumonía fue identificado como un nuevo virus de la familia Coronaviridae que posteriormente pasó a denominarse SARS-CoV-2. A medida que ha evolucionado la pandemia de la COVID-19 la comunidad científica empieza a tomar conciencia de que esta infección es como un gran iceberg, en cuyo vértice podemos encontrarnos con los pacientes que en su fase aguda…

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Propuestas para la mejora de la A.P. tras el inicio de la pandemia COVID-19

En marzo de 2020 fue declarada lapandemia de la COVID-19, situaciónque nunca habíamos padecidoanteriormente y que produjo un estrésen el sistema sanitario, poniendo enevidencia la crítica situación de laAtención Primaria. Los Centros deSalud fueron el primer lugar donde seevaluaron a los pacientes con sospechade coronavirus, sacando a la luz laprecaria situación, tanto en mediostécnicos como humanos, que tenía laAtención Primaria, y el fracaso de unsistema basado en la hospitalización.La Organización Mundial de la Salud(OMS) define a la Atención Primaria deSalud (APS) como:“La asistenciasanitaria esencial basada en métodosy tecnologías prácticos,científicamente fundados ysocialmente aceptables, puesta alalcance de todos los individuos yfamilias de…

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Guía española para el manejo del asma

Un vez más, tengo el privilegio y la satisfacción de presentar la actualización del año 2021 de la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA), la GEMA 5.1. La GEMA es una guía de práctica clínica basada en la evidencia sobre asma que, desde hace ya unos años, es probablemente la guía de referencia mundial en español de la enfermedad.Como en pasadas ediciones, en ésta hemos seguido el mismo procedimiento para efectuar su actualización anual habitual, que básicamente ha consistido en la incorporación de las nuevas y relevantes citas bibliográficas publicadas en 2019-2020. Para ello, “nuestros” cuatro expertos en revisión de la literatura, que ya…

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Documento para la atención integral al paciente post-COVID

En los últimos meses, la pandemia de COVID-19 ha puesto a prueba el Sistema Nacional de Salud (SNS), como a los sistemas sanitarios de los países del mundo azotados por la misma.Con el transcurso de los meses, clínicos y científicos han podido generar un mayor conocimientoacerca del propio virus, su manejo y tratamiento así como las secuelas de la enfermedad. En este sentido, se han descrito complicaciones posteriores a la fase aguda de la COVID-19, tantorelacionadas directamente con la enfermedad como otras asociadas a las largas estancias hospitalarias, en unidades de críticos en muchas ocasiones. El seguimiento de estos pacientes y las secuelas clínicas…

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Síntomas menores y COVID 19

La farmacia comunitaria suele ser la primera elección de la población para consultar muchos temas de salud. En muchas ocasiones es, incluso, el único establecimiento sanitario donde se consulta como, por ejemplo, en algunas zonas rurales. Y más aún con la presión asistencial que, en la actualidad, y derivado de la pandemia por coronavirus SARS-Cov-2, sufren los centros de salud, mientras que el farmacéutico comunitario sigue siendo un profesional sanitario accesible y cercano. Actualmente, las consultas en las farmacias comunitarias relacionadas con síntomas compatibles con la COVID-19 son frecuentes. Por ello, el farmacéutico comunitario tiene un papel clave en la detección temprana…

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Gripe y eventos cardiorrespiratorios

En los últimos años, la esperanza de vida ha aumentado de forma significativa en todo el mun-do. En España, según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), entre 1998 y 2018 ha pasa-do de 75,4 a 80,5 años en los hombres, y de 82,3 a 85,9 años en las mujeres1. Esto supone un au-mento de la población de edad avanzada y, conse-cuentemente, un incremento de las comorbilidades asociadas a la edad. Enfermedades crónicas como el asma, la enfermedad coronaria, la bronquitis o la enfermedad cerebrovascular, son muy prevalen-tes entre la población mayor de 65 años en nuestro país2, lo que…

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Guía de cribado de la infección por el VHC

La presente guía recoge las indicaciones del Ministerio de Sanidad sobre el cribado de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) y la vinculación de las personas diagnosticadas al seguimiento y tratamiento en España, en el marco del Plan Estratégico para el Abordaje de la hepatitis C en el Sistema Nacional de Salud. El estudio de prevalencia de infección por el VHC realizado entre 2017 y 2018 en España describió una prevalencia de anticuerpos frente al VHC del 0,85% (IC 95%: 0,64%-1,08%) y de infección activa del 0,22% (IC 95%: 0,12%-0,32%) en la población de 20 a…

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Guía Práctica de uso de los iSGLT2 en diabetes mellitus tipo 2

Os ofrecemos una guía práctica de utilización de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). El objetivo es facilitaros una herramienta útil en la atención al paciente diabético.Los iSGLT2 van escalando posiciones en las guías de tratamiento elaboradas por las principales Sociedades Científicas en función de la nueva evidencia publicada, con mejoras que van más allá de la simple bajada de la HbA1c (peso, presión arterial, beneficios cardiovasculares y renales).El buen uso de los iSGLT2 aporta otro recurso para un mejor control de la diabetes, disminuyendo las complicaciones crónicas…

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COVID-19: problemas y soluciones en A. P. y farmacia comunitaria

La pandemia de coronavirus SARS-CoV-2, declarada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) el 11 de marzo de 2020 y causante del cuadro clínico COVID-19, ha provocado que el Sistema Nacional de Salud (SNS) viva una situación de presión asistencial desconocida hasta la fecha. Esto ha tenido importantes consecuencias, tanto desde el punto de vista de sus efectos en la salud de la población (con miles de infectados y también de fallecidos), como desde la perspectiva del funcionamiento de las estructuras sanitarias y del ejercicio de sus profesionales, que han tenido serias dificultades para desempeñar su labor asistencial en…

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GEMA 5.0 – Guía para el manejo del asma

Han trascurrido cinco años desde la anterior edición de la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA). Cada cinco años la GEMA se renueva por completo, con una profunda revisión de conceptos y enunciados. Por lo tanto, correspondía elaborar ya la presente quinta fase de la guía, la GEMA5.0. En esta nueva edición, dada su gran aceptación, se ha mantenido el formato empleado en las anteriores ediciones (redacción escueta y clara, la catalogación sencilla de la evidencia, propuesta de recomendaciones robustas/débiles y profusión de algoritmos y tablas)1. Por lo que esta nueva GEMA es una actualización del estado del…

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Recommendations for follow‑up of colorectal cancer survivors

Colorectal cancer (CRC) is one of the tumours with the highest incidence and mortality in the Spanish population. Nevertheless, the advances in prevention and treatment have contributed to an increased number of patients who survive for prolonged periods of time. In addition, despite recurrences, improved survival following metastasis resection is likewise on the rise.This underscores the importance of carrying out follow-up programmes even in low-risk patients for the early detection of recurrence. The main objective of this article is to provide a set of recommendations for optimising the follow-up of CRC survivors as well as for managing the sequelae that result from either pharmacological…

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Consenso de Almería en DM2 y ECV

La diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) es una enfermedad muy prevalente y su incidencia está aumentando de forma notable en casi todo el mundo. Estudios recientes en nuestro país demuestran cifras de prevalencia de un 13,8% de los cuales casi la mitad desconocen padecer la enfermedad. Numerosos estudios poblacionales han constatado una elevada prevalencia de enfermedad cardiovascular (ECV) en la DMT2 constituyendo la primera causa de muerte de estos pacientes (50-80% de pacientes con DMT2 fallecerán por ECV). Dentro de este grupo de patologías predominan la cardiopatía isquémica y la insuficiencia cardiaca, que son 2-5 veces más frecuentes en la población…

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Hiperuricemia y gota: importancia de un buen abordaje

La gota es la enfermedad crónica inflamatoria articular más frecuente en varones adultos en España, sien-do incluso más prevalente que la artritis reumatoide y la artritis psoriásica. Se trata de una enfermedad carac-terizada por el depósito de cristales de urato monosódico (UMS) en las articulaciones y estructuras periarticula-res y subcutáneas, consecuencia de elevados niveles de ácido úrico sérico (AUs). Cursa con episodios agudos de inflamación articular (muy dolorosa), pero también presenta manifestaciones clínicas persistentes o crónicas. Esta inflamación mantenida en el tiempo da lugar a depósitos palpables de cristales de UMS, provocando los conocidos tofos. La gota tiene un importante…

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GEMA 4.4 – Guía española para el manejo del asma

Una vez más más, se presenta la actualización del año 2019 de la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA), la GEMA4.4. Si ya antes la GEMA, una guía de práctica clínica basada en la evidencia sobre asma, era probablemente la guía de referencia mundial, en español, de la enfermedad, con esta nueva edición aún lo va a ser más, pues incorpora de forma oficial a la Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT). Tal circunstancia alegra enormemente a todos los miembros del Comité Ejecutivo de GEMA. 1. Alergia: inclusión de otra nueva revisión sistemática sobre la mejora del asma tras…

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Criterios de derivación en asma – Documento de consenso

Presentamos el Documento de criterios de derivación de pacientes con asma, realizado por expertos de las sociedades científicas más importantes que aglutinan a los profesionales que atienden a estos pacientes en nuestro país. El asma es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en España, ya que afecta a más del 10% de la población infantil y más del 5% de la población adulta. Con los tratamientos actualmente disponibles, la mayor parte de los pacientes podrían estar controlados y tener una vida normal, pero esta circunstancia no se da en la realidad, debido a factores como la falta de diagnóstico…

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1ª Guía contra los bulos en Atención Primaria

Estos nuevos tiempos, donde las nuevas herramientas de comunicación hacen que la información esté al alcance de todos, nos pueden traer muchas cosas positivas (Big Data, tele-medicina, etc.) que sin duda aportarán gran valor y ventajas al sistema sanitario actual y futuro. Pero también otras, no tan buenas, con las que hay que tener especial cuidado en esta sociedad globalizada, en la que flujo de información no tiene límites y puede llegar en cuestión de milésimas de segundo a cualquier parte del mundo. En ese cajón de sas-tre a veces se cuelan informaciones, carentes de evidencia científica alguna, interesadas o…

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Guía de atención a los pacientes con dolor crónico no oncológico utilizando analgésicos opioides

La Guía de atención a los pacientes con dolor crónico no oncológico (DCNO) utilizan-do medicamentos opioides está fundamentada en la evidencia científica. Tanto la gradación de la evidencia como la formulación de recomendaciones ha seguido los criterios del Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). En caso de evidencia científica insuficiente, la presente guía de atención presenta “prácticas recomenda-das”, basadas en la experiencia clínica y el consenso del equipo redactor. Aunque no existe uniformidad en cuanto a su definición, en general se entiende por dolor crónico aquel que persiste más allá de 3 o 6 meses desde su aparición o más allá…

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La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en Atención Primaria: Manejo y derivación

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) presenta una elevada morbimortalidad y genera un importante problema de salud pública. En nuestro entorno su existencia está muy ligada al hábito tabáquico y, por tanto, relacionada con otras enfermedades también vinculadas a su consumo, como la enfermedad cardiovascular y el cáncer de pulmón. En nuestro modelo sanitario, la Atención Primaria (AP) es la puerta de entrada al sistema, lo que nos obliga a mantenernos actualizados para abordar su adecuado diagnóstico y tratamiento. Las guías de práctica clínica son herramientas fundamentales para conseguirlo. La Guía Española de la EPOC (GesEPOC) ha introducido importantes cambios…

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Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en Atención Primaria: Manejo y derivación

La Asociación Americana de Diabetes (ADA) propone una evaluación inicial completa del paciente, que incluya la confirmación y clasificación de la diabetes mellitus (DM) y la evaluación de las comorbilidades y complicaciones existentes, que guíen un plan de tratamiento individualizado y un seguimiento adecuado para cada paciente.. Con el objetivo de contribuir a la consecución de estos objetivos el grupo nacional de Diabetes de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia ha desarrollado este documento. DOCUMENTO COMPLETO

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Abordaje compartido de la depresión

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DECLARACIÓN DE MADRID-2018 POR LA SALUD Y PARA EL AVANCE DE LA REGULACIÓN DEL TABACO EN ESPAÑA

Los dos efectos primarios de estas leyes fueron la disminución de la exposición general de la población al humo ambiental de tabaco y la desaparición de la publicidad directa e indirecta de sus productos. Esto contribuyó decisivamente a que aumentara la percepción de riesgo asociada al consumo de tabaco en la población general. En esta última década ha disminuido significativamente el porcentaje de población fumadora, algo que se debe tanto a que muchas personas fumadoras multiplicaron sus intentos de cesación como a que un menor porcentaje de adolescentes se ha iniciado en el consumo de tabaco. A las organizaciones firmantes…

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Los profesionales sanitarios ante las TICs

Es el factor de “crecimiento exponencial” el que caracteriza el proceso de innovación en las últimas décadas. Si bien es cierto que la innovación es una parte sustancial del ser humano, y, por tanto, del devenir de su proceso evolutivo, no es menos cierto que la cantidad y velocidad de innovación que se ha producido en estas décadas supera de manera significativa cualquier experiencia previa. Este crecimiento exponencial plantea desafíos importantes a distintos niveles y entre estos, cabe destacar la imposibilidad de que las organizaciones puedan absorber, en tiempo y forma, las innovaciones que se producen, con el riesgo propio…

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Documento de actualización y reflexión sobre la vacunación antigripal en España

Aunque la sintomatología habitualmente es leve y la enfermedad se resuelve en el plazo de unos días, en algunos casos se desarrollan com-plicaciones, predominantemente respiratorias, que pueden requerir ingreso hospitalario y causar en último extremo la muerte del paciente2. La gripe afecta anualmente a un 5%-15% de la población y puede llegar a superar el 50% en grupos cerrados, como internados escolares o residencias de ancia-nos1,2. En España, las mayores tasas de inciden-cia acumulada de gripe se han observado en niños menores de 15 años3. La incidencia global de gripe ajustada por edad en la temporada 2016/2017 fue de 1.649,96…

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GEMA 4.3 – Guía española para el manejo del asma

Los principales cambios se pueden agrupar en las siguientes 7 grandes áreas: 1. Función pulmonar: papel de la medición de la hiperrespuesta bronquial en el establecimiento del control de riesgo futuro; recomendación de la ERS Task Force sobre las pruebas de broncoconstricción inespecífica de utilizar la PD20.2. Alergia: inclusión de una revisión sistemática sobre el mayor riesgo de desarrollo deasma en pacientes con rinitis previa; resultados del estudio FERIN de los costes económicos ocasionados por la rinitis en España; cita bibliográfica de un estudio que identificó que la sensibilización a diferentes alérgenos puede comportar también síntomas y/o enfermedades alérgicas respiratorias…

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Deterioro cognitivo leve en el adulto mayor

El envejecimiento del cerebro muestra cambios característicos que plantean la cuestión de si representan aspectos menores del envejecimiento, que no afectan considerablemente a su función, o si son precursores de trastornos neurodegenerativos. El encéfalo, desde el punto de vista neural, es un órgano posmitótico, aunque sabemos que en determina- das regiones persisten fenómenos neurogénicos. Como consecuencia de esta característica, cuando las neuronas se pierden por cualquier causa, son difícilmente recuperables, por lo que el número total de neuronas y el peso global del encéfalo disminuye de forma progresiva con el envejecimiento. A partir de los 60 años de edad el…

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Protocolo para el Diagnóstico Precoz de la Enfermedad Celíaca

La enfermedad celíaca (EC) es un trastorno sistémico de base inmunológica, causado por la ingesta de gluten y otras proteínas afines que afecta a individuos genéticamente susceptibles. A pesar de los avances en su conocimiento y el desarrollo y perfeccionamiento de las pruebas diagnósticas, la EC sigue siendo una entidad infradiagnosticada. Un panel multidisciplinar, compuesto por médicos de las diferentes especialidades clínicas relacionadas con la enfermedad (incluyendo representantes de 13 Sociedades Científicas), otros profesionales sanitarios, investigadores, metodólogos y representantes de los pacientes, ha desarrollado el presente protocolo de actuación para el diagnóstico precoz de la EC, promovido y financiado por…

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Actualización del documento de consenso del uso clínico de la Polypill (2017)

A pesar de que el actual escenario clínico-terapéutico en el contexto europeo está consiguiendo disminuir las tasas de mortalidad cardiovascular (CV) en las últimas décadas, esta sigue constituyendo la principal causa de muerte prematura, con 3,9 millones de muertes en Europa5. Así mismo, la ECV causa un elevado número de casos de discapacidad y continuará siendo la causa orgánica más importante de pérdida de pro-ductividad3. En España, se espera que el coste sanitario de la ECV aumente de 5,9 millones de euros en 2014 a 8,8 millones de euros en 2020, siendo atribuible a la hospitalización aproximadamente el 50 %…

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Recomendaciones para el seguimiento de las mujeres supervivientes de Cáncer de Mama

Para las pacientes LSV de cáncer de mama es prioritario evitar y/o reducir el riesgo de secuelas y complicaciones derivadas del diagnóstico y del tratamiento. Los objetivos del seguimiento de las mujeres LSV de cáncer de mama son básicamente tres: a) el diagnóstico de las recaídas o de un segundo tumor primario de mama, b) el minimizar el impacto de las secuelas y complicaciones derivadas del diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama y c) el fomentar medidas de educación sanitaria y prevención con el fin de promover el bienestar y reducir los riesgos para la salud. Todo ello, con…

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La situación de las personas con enfermedad celiaca en España

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Guía de recomendaciones para el diagnóstico precoz, la atención, el manejo y la prevención de la hepatitis C en Atención Primaria

15 de febrero de 2017, Madrid. La Asociación Española para el Estudio del Hígado, junto con SEMERGEN, semFYC y SEMG son las promotoras del documento Guía de recomendaciones para el diagnóstico precoz, la atención, el manejo y la prevención de la hepatitis C en Atención Primaria que persigue dotar a los médicos de familia de un consenso que contemple tanto las indicaciones, estrategias y técnicas de diagnóstico precoz, como los principios de estadiaje, de tratamiento y de seguimiento de la hepatitis crónica C, así como los criterios de coordinación entre los diferentes niveles asistenciales, y las recomendaciones específicas sobre prevención y educación en…

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Guía de actuación en Anafilaxia: GALAXIA 2016

Para elaborar esta guía se ha contando con profesionales con amplia experiencia en el diagnóstico y el tratamiento de la anafilaxia, representantes de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP), la Sociedad Española de Medicina de Emergencias (SEMES), la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC), la Asociación Española de Pediatría (AEP) y la Asociación Española de Pediatría de…

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Documento de consenso sobre la deshabituación alcohólica

En relación con las conductas de riesgo adictivo, el programa vigente de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria contiene un área competencial. Realizar una correcta y completa historia clínica e investigar posibles consumos de drogas es una actividad prioritaria de los profesionales que trabajan en AP con un nivel de responsabilidad máximo. Así se podrán diagnosticar posibles consumos de riesgo, consumos perju diciales (trastornos asociados a los consumos) y posibles dependencias. La efectividad de los consejos adecuados al consumo, las intervenciones mínimas e incluso los tratamientos de desintoxicación y deshabituación de las diferentes drogas está cada vez más contrastada.…

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Guía de manejo en Atención Primaria de pacientes con Dengue, Chikungunya y Zika

La emergencia de estas enfermedades viene precedida de la introducción de un vector competente para su transmisión. En España se ha establecido el Aedes Albopictus, también conocido como mosquito tigre, en toda la costa mediterránea, incluyendo las Islas Baleares. Este vector ha demostrado ampliamente ser competente en la transmisión de estas enfermedades. Las actividades fundamentales para la prevención y el control de la transmisión de estos virus deben ir dirigidas a la detección, diagnóstico y tratamiento de los casos importados o autóctonos y adoptar medidas que reduzcan el contacto entre las personas infectadas y el vector. La Atención Primeria juega…

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Criterios de derivación en HBP 3.0

La colaboración entre Urología y Atención Primaria mejora el manejo asistencial del paciente con HBP Cuatro sociedades científicas presentan un documento de consenso actualizado para el manejo de la hiperplasia benigna de próstata (HBP) El objetivo es mejorar el diagnóstico y tratamiento de los pacientes para proporcionarles una mejor calidad de vida, por medio de la homogeneización de los aspectos más prácticos del manejo de esta enfermedad en los diferentes niveles asistenciales La colaboración de Urología y Atención Primara, mediante la implantación de protocolos conjuntos basados en criterios científicos y en la última evidencia, consigue que el paciente se maneje…

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Guía de valoración de ILT para médicos de AP

Precisamente la emisión del parte médico de baja por el médico de los servicios públicos de salud es el acto que origina la iniciación de las actuaciones que conducen al reconocimiento del derecho al subsidio por incapacidad temporal. La Guía, por tanto, es una herramienta, de tipo técnico, útil para la decisión facultativa correspondiente en este campo. Su objetivo es destacar los aspectos de las enfermedades que inciden en la situación funcional de los trabajadores y servir de ayuda en la tarea del médico de atención primaria de realizar una valoración del menoscabo laboral cuando va a extender los partes…

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GUÍAS RCP 2015

Declaración del Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar (CERCP) sobre las nuevas recomendaciones 2015 del ERC Recomendaciones ERC 2015 - Principales novedadesRecomendaciones ERC 2015 - Principales novedadesTraducción oficial al castellano del CERCP Recomendaciones ERC 2015 - Resumen ejecutivoRecomendaciones ERC 2015 - Resumen ejecutivoTraducción oficial al castellano del CERCP Guías RCP del ERC 2015 (inglés) ERC Guidelines 2105 (full) ERC Guidelines 2105 - Summary of changes CoSTR 2015 - Summarises the scientific evidence ERC Posters 2015 (full) Posters CERCP/ERC 2015 Ahogamiento Algorimo Anafilaxia Algoritmo Avalancha Algoritmo Hiperkaliemia Algoritmo PCR Parada Cardiaca Traumática Algoritmo Resucitación en el Hospital Algoritmo Soporte Vital Neonatal Algoritmo…

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Guía Española para el Manejo del Asma – GEMA 4.0

La nueva GEMA ha pasado a denominarse GEMA 4.0 . El número 4 sobrevolado, hace referencia a que se trata de la cuarta edición de la misma y el .0 sobrevolado, a la versión inicial de sucesivas actualizaciones o versiones (telemáticas), que con este formato se efectuarán en el futuro, en adelante, GEMA4.1, GEMA4.2, y así sucesivamente. Esta nueva edición sigue la misma "filosofía" de sus predecesoras: elaborar una guía de práctica clínica en asma, dirigida a profesionales sanitarios eminentemente asistenciales, muy práctica, independiente y consensuada entre el mayor número posible de expertos provenientes de las diversas sociedades científicas españolas…

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Guía Clínica de Evaluación Cardiovascular previa a la práctica deportiva en pediatría

GUÍA COMPLETA

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Guía de atención a las mujeres con endometriosis en el Sistema Nacional de Salud

Guía endometriosis

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Guía clínica para la detección, diagnóstico y tratamiento de la Dislipemia Aterógenica en Atención Primaria

Guía Dislipemia Aterogénica

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Enfermedades indicadoras de infección por VIH

El propósito general de esta guía consiste en abordar las oportuni-dades perdidas para ampliar la realización de la prueba del VIH a su debido tiempo en todos los entornos sanitarios mediante la introduc-ción de la prueba del VIH guiada por enfermedades indicadoras de VIH como parte de una estrategia global de realización de pruebas del VIH, lo que favorecería una asistencia temprana.Los objetivos de la guía son:•Fomentar y apoyar la inclusión de la realización de la prueba del VIH guiada por enfermedades indicadoras de VIH en las estrate-gias nacionales de realización de pruebas del VIH, teniendo en cuenta la prevalencia…

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Información sobre la Gripe Aviar

Documento oficial del Ministerio de Sanidad y Consumo. Más información

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VACUNACIÓN DE TOSFERINA EN ADULTOS

¿Porqué si te vacunas les proteges? Con frecuencia, la tos ferina no es diagnosticada, sobre todo en los casos de la edad adulta debido a que los síntomas son más leves, o la enfermedad es asintomática. Muchos bebés que contraen la tos ferina se con-tagian de sus padres, hermanos mayores u otras personas que los cuidan, quienes a veces ni siquiera saben que tienen la enfermedad. Los adolescentes y adultos son una fuente de infec-ción para los lactantes muy pequeños que todavía no han completado su pauta de vacunación. Folleto informativo Cartel campaña

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Seguridad de las vacunas frente al virus del papiloma humano: Conclusiones del Comité de Expertos

Más información

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Información de la Organización Medica Colegial sobre la Gripe A/H1N1

Más información

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Preguntas frecuentes sobre antiagregación

Más información

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Documento de Consenso sobre Prevención de Herpes Zóster y Neuralgia Post-Herpética

CONSENSO COMPLETO

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Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el Sistema Nacional de Salud

Estrategia aprobada por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud el 27 de junio de 2012. Más información

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Documento de consenso. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en pacientes ambulatorios. Castilla y León

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Estrategias en Cáncer del Sistema Nacional de Salud

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Estrategias en Cardiopatía Isquémica del Sistema Nacional de Salud

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Guía de Práctica Clínica: Cistitis no complicada en la mujer

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Estrategias en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud

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Estrategias en Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud

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Guía de recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la migraña en la práctica clínica

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Criterios de derivación en HBP para AP

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Estrategias en Diabetes del Sistema Nacional de Salud

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Vacunas profilácticas frente al VPH

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Estrategias en Ictus del Sistema Nacional de Salud

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Orientaciones para un mejor manejo de la Hepatitis B en España

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Apnea del sueño en atención primaria. Puntos clave

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Competencias, contenidos, metodología y sistema de evaluación de la asignatura Medicina de Familia

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Guía española para el manejo del asma – GEMA 2009

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Marco Estratégico para la mejora de la Atención Primaria en España: 2007-2012

Estrategias para la mejora de la Atención Primaria. Análisis de situación de la Atención Primaria Más información

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Guía de Intervención en Fumadores

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Consenso sobre la Enfermedad Renal Crónica

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Consenso sobre la vacunación de la gripe en el personal sanitario

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Consenso en Cáncer hereditario

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Hipertensión arterial y política de salud en España

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El Compromiso de Buitrago

Madrid 22 de abril de 2005. SEMG-Madrid Más información

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Manual de tiempos óptimos de Incapacidad Temporal 2017

El carácter personalizado para cada trabajador se ha logrado aplicando a los tiempos estándar cuatro variables como factores correctores por edad, sexo, ocupación y segundo diagnóstico acompañante al diagnóstico principal que motiva la situación de incapacidad temporal en cada trabajador. Para el cálculo de dichos factores de corrección se utilizaron como fuentes de información las bases de datos de Incapacidad Temporal del Instituto Nacional de la Seguridad Social aplicando las técnicas estadísticas de contraste de medias desarrolladas por médicos epidemiólogos del Instituto Nacional de Seguridad, Salud y Bienestar en el Trabajo. Este Manual se ofrece como herramienta de respaldo técnico para…

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Consenso sobre la vacunación anti-neumocócica en el adulto con patología de base – Actualización 2017

DOCUMENTO ACTUALIZACIÓN 2017 DOCUMENTO 2013

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Guía clínica para la detección, diagnóstico y tratatamiento de las DISLIPEMIAS ATEROGÉNICAS en Atención Primaria

El fin último del control de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) es evitar los eventos cardiovasculares (principalmente síndromes coronarios e ICTUS que son los causantes de la mayoría de los fallecimientos). Para conseguir ese fin se hace necesario evitar la ateroesclerosis como causa intermedia en la enfermedad cardiovascular. En consecuencia todo paciente con FRCV por encima de los valores normales debe recibir consejos para modificar su estilo de vida que deben incluir necesariamente la reducción de peso y la realización sistemática de ejercicio físico. Si algún factor de riesgo supera el umbral de riesgo y entra en el rango…

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Modelo de coordinación médico-farmacéutico para la atención al paciente con enfermedad crónica en Atención Primaria

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Declaración conjunta de médicos y pacientes sobre los tratamientos con medicamentos biológicos originales y biosimilares

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Iniciativa estratégica de salud para la definición del estándar óptimo de cuidados para los pacientes con Hidradenitis Supurativa

La Hidradenitis Supurativa, también llamada Hidrosadenitis, afecta a casi 450.000 personas en España. Muchas de ellas todavía no lo saben, ya que no tienen un diagnóstico que ponga nombre a lo que les sucede. Se trata de una enfermedad crónica, que va mucho más allá de simples granos. Causa dolor y un importante deterioro en la calidad de vida de las personas que la sufren. A la afectación física y emocional, hay que sumar el estigma y aislamiento provocado, no solo por la supuración y el olor que generan las lesiones, sino también por el hecho de tratarse de una…

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Signos y síntomas en Cáncer de Páncreas

En este documento cuando hablamos de “cáncer de páncreas” nos referimos al adenocarcinoma ductal de páncreas, el cual representa más del 80% de todas las neoplasias pancreáticas Se trata del cuarto tumor que más muertes origina en Europa, tanto en varones, después del cáncer de pulmón, colorrectal y próstata, como en mujeres, después del de mama, colorrectal y pulmón. Se estima que en 2020 será la segunda causa de muerte por cáncer en Estados Unidos, solo por detrás del cáncer de pulmón y comparable a la mortalidad por cáncer colorrectal (Figura 1). En España se diagnostican aproximadamente 6500 casos al…

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Nueva Guía Española para el Manejo del Asma – GEMA 4.2

Es una gran satisfacción para nosotros haber conseguido, un año más, alcanzar el compromi- so de efectuar una revisión anual de la guía con las publicaciones y trabajos aparecidos, en este caso, en 2016. Ello ha supuesto un esfuerzo importante para muchas perso-nas, pero muy especialmente para las cuatro, que como en la edición anterior (la GEMA4.1), se encargaron de "peinar" la literatura científica para seleccionar los artículos más relevantes (proGEMA4.2) para esta actualización. Concretamente, los doctores Antonio José Aguilar (Pediatría), Astrid Crespo (Neumología), Javier Domínguez (Alergología) y Miguel Ángel Lobo (Atención Primaria). Como en la pasada edición, esta actualización…

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Guía práctica para el Tratamiento en Atención Primaria de la Artrosis en Pacientes con Comorbilidad

En todo caso, y especialmente cuando se trata de personas mayores, es frecuente que varias patologías afecten simultáneamente al mismo paciente, entre ellas la artrosis. En estos supuestos de comorbilidad la gestión asistencial es más compleja y requiere estar muy atentos a la compatibilidad de los tratamientos y al riesgo de interacciones medicamentosas. Por eso, contar con unas guías orientadoras tiene especial relevancia, sobre todo para los médicos de Atención Primaria que, por su cercanía y visión integral del paciente, son quienes han de tener un papel protagonista en el abordaje, el tratamiento y el cuidado de las enfermedades crónicas.Como…

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Manejo y Derivación en Insuficiencia Venosa Crónica

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Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a Enfermedades Transmitidas por Vectores

Los virus que causan las enfermedades arriba mencionadas se transmiten de persona a persona a través de la picadura de mosquitos del genero Aedes. Primero fue la reemergencia del dengue en los años 90, poco a poco llegaron los cuatro serotipos del virus, y la incidencia y la presencia de cuadros graves de la enfermedad sigue aumentando. Más recientemente llegaron dos virus previamente muy poco conocidos; en 2013 llegó el virus chikungunya y posteriormente en 2015 el virus Zika y ambos han demostrado ser capaces de avanzar a gran velocidad sin detenerse ante fronteras marítimas o terrestres, afectando a su…

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Consenso sobre la vacunación de la tosferina en embarazadas

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Atención al Paciente con Dolor Crónico No Oncológico (DCNO) en AP

Por todo esto, las tres sociedades científicas de Medicina de Familia han elaborado el "Documento de Consenso para la Atención al Paciente con DCNO en AP". Con esta iniciativa, se quiere poner de manifiesto que una apuesta clara por la AP garantizará una atención sanitaria integral que aglutine prevención, diagnóstico correcto, tratamiento integral adecuado y rehabilitación. De esta manera se logra la máxima calidad de vida de las personas con dolor crónico, reduciendo la intensidad del dolor y preservando la actividad social, laboral y familiar, y garantizando el uso correcto de los medicamentos y otras medidas terapéuticas. En esta dirección…

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Puesta al día en común en la intolerancia a la lactosa

Y es que la intolerancia a la lactosa es una enfermedad muy prevalente en nuestra población y está generando una demanda creciente de información por parte de la sociedad. No obstante, a pesar de ser una enfermedad tan prevalente, siguen existiendo défi en su fi conse- cuencia o formas de tratamiento. Esta petición de información y formación también ha sido expre- sada por los profesionales de la salud, inquietud que ha sido puesta de manifi en una encuesta llevada a cabo recientemente por la propia Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) en colaboración con la Sociedad Española de Médicos Generales…